推動“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，是深化醫(yī)改、提升全民健康獲得感的關(guān)鍵所在。
9月27日，2025年中國衛(wèi)生發(fā)展論壇在京舉行，主題聚焦“‘三醫(yī)’協(xié)同發(fā)展和治理：跨部門行動與改革”。相關(guān)部門負(fù)責(zé)人圍繞醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三大體系的深度融合展開深度對話，并探討下一步發(fā)展方向。
醫(yī)療：從“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”
國家衛(wèi)生健康委副主任、國家疾控局局長沈洪兵指出，“三醫(yī)”協(xié)同不僅是深化醫(yī)改的重要目標(biāo)，更是推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵路徑。
黨的十八大以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系持續(xù)優(yōu)化，全國已設(shè)置13個類別26個國家醫(yī)學(xué)中心、125個國家區(qū)域醫(yī)療中心和114個省級醫(yī)療中心，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不斷向中西部和基層下沉。
“當(dāng)前，全國338個地市（州、盟）實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)，互認(rèn)項目超過200項；緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)加快，2024年雙向轉(zhuǎn)診人次達(dá)3600萬，較2020年增長46％?！鄙蚝楸硎?，醫(yī)療服務(wù)體系正從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向內(nèi)涵發(fā)展，但在分級診療、醫(yī)防融合、服務(wù)連續(xù)性等方面仍有提升空間。
創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制是提升公共衛(wèi)生治理效能的關(guān)鍵。國家疾控局副局長夏剛表示，要推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)在人員、信息、資源“三通”基礎(chǔ)上深度融合，實現(xiàn)“醫(yī)中有防、防中有醫(yī)”。
中醫(yī)藥作為中華文明的璀璨瑰寶，正以嶄新的姿態(tài)綻放時代光彩。國家中醫(yī)藥局中西醫(yī)結(jié)合與少數(shù)民族醫(yī)藥司司長嚴(yán)華國介紹，截至2024年，全國中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)10.4萬個，中醫(yī)類醫(yī)院6400家，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師97.1萬人，服務(wù)能力顯著提升。
“下一步要持續(xù)推動中醫(yī)藥融入分級診療體系，發(fā)揮其在治未病、重大疾病和康復(fù)中的獨(dú)特作用?！眹?yán)華國說。
醫(yī)保：支付方式改革撬動系統(tǒng)協(xié)同
國家醫(yī)保局副局長李滔表示，我國已建成世界上規(guī)模最大的醫(yī)療保障網(wǎng)，每年基金支出近3萬億元，支付方式實現(xiàn)從“按項目付費(fèi)”向“按病種付費(fèi)”為主轉(zhuǎn)變。按病種付費(fèi)基本實現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋，病種覆蓋率達(dá)95％，醫(yī)保基金覆蓋率達(dá)80％左右。
“我們不僅推動住院支付方式改革，也在門診探索按人頭打包付費(fèi)、門診病例分組付費(fèi)（APG）等多元方式，支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康管理。”李滔說，2024年定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比達(dá)96％，全國97％的行政村實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“村村通”。
在支持中醫(yī)藥方面，國家醫(yī)保局和國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》，并即將啟動中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費(fèi)試點(diǎn)，首批涵蓋57個病種；在結(jié)算效率方面，醫(yī)保預(yù)付金制度已在多地落地，2025年以來全國預(yù)付基金達(dá)786億元。
“醫(yī)保部門將始終堅持以人民健康為中心，通過支付小切口撬動‘三醫(yī)’大協(xié)同。”李滔說。
醫(yī)藥：高水平安全與高質(zhì)量發(fā)展并重
國家藥監(jiān)局副局長雷平指出，藥品安全是公共衛(wèi)生安全和國家安全的重要組成部分。近年來，國家藥品抽檢合格率從2017年的97.9％提升至2024年的99.4％，藥品安全形勢總體穩(wěn)定。
與此同時，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新活力持續(xù)釋放。我國在研新藥數(shù)量達(dá)1250種，占全球約30％；2025年上半年創(chuàng)新藥對外授權(quán)交易總額達(dá)660億美元，中國已成為全球藥物創(chuàng)新的重要策源地。
雷平表示，藥監(jiān)部門持續(xù)深化審評審批改革，上半年共批準(zhǔn)新藥43個、創(chuàng)新醫(yī)療器械45個，同比分別增長59％和87％。
在支持中醫(yī)藥發(fā)展方面，藥監(jiān)部門構(gòu)建相關(guān)審評證據(jù)體系，新批準(zhǔn)15個中藥新藥上市，并推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑向新藥轉(zhuǎn)化。
雷平表示，下一步將全力支持醫(yī)藥研發(fā)創(chuàng)新，縮短重點(diǎn)創(chuàng)新產(chǎn)品審評時限至30個工作日，同步推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識制度，實現(xiàn)“一碼管全程”，并通過智慧監(jiān)管提升全鏈條風(fēng)險防控能力。（李恒?彭韻佳）
